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A Creatina Afeta a Saúde Renal?

A evidência atual suporta a noção de que a suplementação com creatina é um suplemento ergogénico útil, que proporciona uma variedade de benefícios, incluindo aumento da força, manutenção e hipertrofia da massa muscular. 

No entanto, até à data subsistiam preocupações relativamente a possíveis danos derivados da suplementação com creatina na saúde renal, e também a nível hepático. 

 Mais precisamente, teorizou-se que a creatina, quando ingerida em doses suplementares, poderia elevar os níveis plasmáticos de creatinina, diminuir a taxa de filtração glomerular, e elevar os níveis de ureia no plasma. 

Tipicamente, considera-se a creatinina um indicador da função renal e os seus níveis, quando elevados, podem associar-se a danos renais. Em princípio, a suplementação com creatina poderá elevar os níveis de creatinina, e este aumento representaria um falso indicador de danos renais. 

A Meta-Análise 

Em 2019, os investigadores Alexandre Silva e colegas conduziram uma revisão sistemática e meta-análise da literatura, com o propósito de clarificar o efeito da suplementação com creatina na saúde renal e hepática. 

Para o efeito, reuniram a informação de 15 estudos, os quais incluíram um total de 497 voluntários. As doses de creatina aplicadas variaram entre os 4 e 20 gr por dia, e os períodos de administração variou entre os 5 dias e as 132 semanas. 

Níveis de creatinina em soro 

Em cinco estudos incluídos neste meta-análise, os investigadores avaliaram os níveis de creatina em soro antes e após um total de 220 voluntários terem recebido um suplemento de creatina ou um placebo, durante períodos que variaram entre 5 dias e 112 semanas. Relativamente a esta variável, os investigadores verificaram que: 
  • As concentrações de creatinina não foram afetadas em nenhum estudo em particular. 
  • A suplementação com creatina não altera de forma significativa os níveis de creatinina e não induz danos renais. 

Taxa de filtração glomerular 

Três estudos incluídos nesta meta-análise caracterizaram a taxa de filtração glomerular, estimada através da excreção de creatinina, antes e após a suplementação com creatina durante 6, 12, e 21 meses, tendo-se avaliado um total de 136 voluntários. 

Os investigadores verificaram que: 
  • As taxas de excreção de creatina não foram afetadas em nenhum estudo. 
  • Em geral, a suplementação com creatina não induziu danos renais. 

Níveis plasmáticos de ureia 

Seis estudos incluídos nesta meta-análise caracterizaram os níveis plasmáticos de ureia antes e após a suplementação com creatina ou placebo, durante períodos de estudos que variaram desde 7 dias a 12 meses, num total de 382 voluntários. 

Acerca deste ponto, os investigadores escreveram:
  • Em geral, a suplementação com creatina não altera os níveis plasmáticos de ureia. 
  • As concentrações de ureia não foram afetadas em nenhum estudo em particular. 
Por fim, estes investigadores concluíram: 
A maioria dos estudos não demonstraram danos renais com a suplementação com creatina; portanto, somos da opinião de que os suplementos de creatina são seguros para jovens adultos e pacientes com doenças renais crónicas. 

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