Train The Gut [Guia Básico]

 Os distúrbios gastrointestinais, que são uma queixa comum entre desportistas, podem chegar a afetar entre 30 a 50% dos atletas de endurance e são, provavelmente, um dos principais responsáveis por uma má prestação nas provas desportivas.⁽¹⁾

Estes distúrbios podem incluir: diarreia, vómitos, cãibras abdominais e “inchaço abdominal”, com atletas de várias modalidades a queixarem-se sensação de bebida a acumulada no estômago e de se sentirem “cheios”, especialmente durante o exercício de alta intensidade, muito prolongado e em ambientes mais quentes.⁽²⁾ A desidratação também pode contribuir para este fenómeno e agravar as queixas.^(1-3)

A estratégia nutricional “train the gut” tem como base a grande adaptabilidade do sistema digestivo, sendo possível treiná-lo para tolerar volumes progressivamente mais elevados de fluídos e alimentos, de forma a minimizar a prevalência de distúrbios gastrointestinais e potenciar o rendimento desportivo.⁽⁴⁾

Permite tolerar volumes mais elevados de fluídos e sólidos

O uso desta estratégia pode permitir:

1. Estender o estômago de forma aumentar a sua capacidade de conter líquidos e/ou alimentos.⁽⁴⁾
2. Aumentar a tolerância a volumes elevados, minimizar o desconforto e a sensação de “estômago cheio”.⁽⁴⁾
3. Acelerar o esvaziamento gástrico de glicose e frutose.^(5-6)

Por exemplo, um estudo verificou que o conforto digestivo foi melhorando de forma significativa, ao longo do tempo, quando atletas de endurance passaram a ingerir uma quantidade elevada de uma solução contendo hidratos de carbono e eletrólitos, ao longo de corridas com 90 min de duração.⁽⁷⁾

Quais os mecanismos por detrás deste fenómeno?

É provável que o estômago tenha a capacidade de se adaptar a volumes progressivamente mais elevados de fluídos e/ou de alimentos sólidos, estendendo as suas paredes, de forma a permitir um aumento do espaço dentro dele.⁽⁴⁾

Estas adaptações provavelmente ocorrem devido à dessensibilização de receptores de nutrientes e pela redução do feedback inibitório de esvaziamento gástrico.^(4-5)

Permite aumentar a absorção de hidratos de carbono

Vários trabalhos sugerem que a presença de glicose e de frutose influencia o número e/ou a atividade dos seus transportadores, tendo-se verificado que, um aumento dos níveis destes açúcares simples no intestino delgado promove um aumento do número e/ou da atividade dos transportadores SGLT1 e GLUT5, potenciando assim a absorção de glicose e frutose.^(8-14)

De referir que o transportador SGLT1 efetua o transporte de glicose e o transportador GLUT5 é específico para o transporte de frutose.⁽⁴⁾

Por sua vez, este aumento da absorção de glicose e frutose poderá promover uma maior oxidação de hidratos de carbono de origem exógena e potenciar a performance em desportos de endurance.^(15-18)

Quais os mecanismos por detrás deste fenómeno?

Alguns trabalhos sugerem que o epitélio intestinal contém células endócrinas (células L e células K) que têm recetores do sabor doce (T1R2 e T1R3) e a sua ativação dá início a uma série de eventos celulares que, em última instância, conduzem a um aumento da expressão do transportador SGLT1.⁽¹⁹⁾

Curiosamente, observou-se um aumento da expressão do SGLT1 não só com a ingestão de glicose, mas também com adoçantes não calóricos. tais como a sucralose, acesulfame K e a sacarina.^(4)(20-21)

Outros estudos realizados em animais registaram mudanças relativamente rápidas na expressão do SGLT1, após apenas alguns dias de modificação da dieta.⁽²⁰⁾ A regulação do GLUT5 parece ser ainda mais rápida, com mudanças significativas a ocorrerem após apenas 3 horas de perfusão intestinal com uma solução de frutose.⁽¹³⁾

Permite aumentar a absorção de fluídos

O aumento da capacidade de absorção de hidratos de carbono também pode melhorar a absorção de fluídos,⁽⁴⁾ tendo-se observado que, uma maior absorção de múltiplos hidratos de carbono transportáveis fez-se acompanhar por uma maior absorção de fluídos, no duodeno e no jejuno.^(15)(22)

Por sua vez, o aumento da absorção de fluídos pode ajudar a prevenir a desidratação e consequentes reduções na performance, bem como minimizar as probabilidades de desconforto abdominal.⁽¹⁾

Conclusão

O uso desta estratégia nutricional tem realmente potencial para reduzir o desconforto abdominal durante o exercício, aumentar a velocidade de esvaziamento gástrico e aumentar a capacidade de absorção de hidratos de carbono. Isto, por sua vez, poderá reduzir o risco de sintomas gastrointestinais e potenciar a performance nos treinos e em provas desportivas.⁽⁴⁾

➤ Mostrar/Ocultar Referências!

1. de Oliveira EP, Burini RC, Jeukendrup A. Gastrointestinal complaints during exercise: prevalence, etiology, and nutritional recommendations. Sports medicine (Auckland, NZ). 2014; 44 Suppl 1(Suppl 1):S79-S85.
2. Neufer PD, Young AJ, Sawka MN. Gastric emptying during exercise: effects of heat stress and hypohydration. European journal of applied physiology and occupational physiology. 1989; 58(4):433-9.
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